تمدید خودکار بیمه سلامت؛ دهک‌های ۱ تا ۵ رایگان شدند

به گزارش آذربایجان‌آنلاین، محمد غلام‌نژاد اعلام کرد: در راستای تسهیل دسترسی شهروندان به خدمات درمانی، پوشش بیمه سلامت برای مشمولان دهک‌های درآمدی اول تا پنجم به‌صورت خودکار و بدون نیاز به مراجعه حضوری، به مدت یک سال تمدید می‌شود.

وی افزود: بر اساس این سیاست، افراد این دهک‌ها بدون پرداخت حق بیمه و به‌صورت رایگان تحت پوشش بیمه پایه سلامت قرار می‌گیرند و فرآیند فعال‌سازی بیمه آنها به شکل سیستمی انجام می‌شود.

مدیرکل بیمه سلامت استان تهران با تأکید بر تحقق عدالت در حوزه سلامت اظهار کرد: توسعه پوشش همگانی بیمه پایه در چارچوب قانون برنامه پنج‌ساله هفتم پیشرفت و مصوبات هیئت وزیران در دستور کار قرار دارد تا هزینه‌های درمانی خانوارها کاهش یابد.

وی همچنین به وضعیت بیماران خاص و صعب‌العلاج اشاره کرد و گفت: این بیماران در تمامی دهک‌های درآمدی از پرداخت حق بیمه معاف بوده و خدمات درمانی را به‌صورت رایگان دریافت می‌کنند.

غلام‌نژاد در ادامه درباره دهک‌های ششم تا دهم توضیح داد: دولت برای کاهش فشار مالی، بخشی از حق بیمه این دهک‌ها را تقبل می‌کند؛ به‌گونه‌ای که دهک ششم تا دهم به‌ترتیب از ۶۰ تا ۳۰ درصد تخفیف برخوردار هستند و تنها بخشی از حق بیمه را پرداخت می‌کنند، در حالی که دهک دهم باید کل مبلغ را بپردازد.

وی افزود: میزان حق بیمه پرداختی بر اساس ارزیابی وسع خانوارها که از سوی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی تعیین می‌شود، محاسبه خواهد شد و رعایت شرط خانوار برای برخورداری از پوشش بیمه‌ای الزامی است.

مدیرکل بیمه سلامت تهران با اشاره به خدمات غیرحضوری این سازمان گفت: شهروندان می‌توانند از طریق کد دستوری #۱۶۶۶*، تماس با سامانه ۱۶۶۶ یا مراجعه به سامانه شهروندی، وضعیت بیمه‌ای خود را استعلام یا ثبت‌نام کنند.

وی تأکید کرد: افراد دهک‌های ۶ تا ۱۰ در صورت تأخیر در فعال‌سازی بیمه، ملزم به پرداخت حق بیمه معوقه خواهند بود.

غلام‌نژاد در پایان خاطرنشان کرد: بیمه‌شدگان در شهرهای منتخب با اجرای برنامه پزشکی خانواده و نظام ارجاع، علاوه بر چهار ویزیت رایگان، در مراجعه به مراکز دولتی تنها ۱۵ درصد فرانشیز پرداخت می‌کنند و در صورت بستری در بیمارستان‌های دولتی از پرداخت هزینه معاف هستند.